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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍕肺癌脑转移患者🗼生存期短、治疗手段有限，一直是临🛅床面临的严峻挑战。近期，浙😾江省肿瘤医院范云教授团队在🚐国际顶级肿瘤学🕊期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表⚾了两项重要研究成果，针对不同类型的🧤非小⛄细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有效的🥪治疗方案，为这一难治群🎙体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🎬皮生长因子受体的突变发生率㊙达一半左右，约25%至40%的患者在🦖初诊时已出现脑转移，严重影响患者🌚的生存时间和生活质量。尽管第三代🐆表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🧖一定效果，但患者㊗的生存期仍短于无脑转移者。如何🦅突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🏿一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🍬探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🔺皮生长因子受💚体突变伴脑转移非小细胞肺㊗癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观👣缓解率达82.5%，意味着超过八成的患⏬者脑部肿♟瘤显著缩小，其中33.3%的患♍者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🎢中位无进😰展生存时间为20.5个月，这一数据🏎优于历史研究中👿标准剂量奥希替尼和阿美替🈹尼的疗效，意味着疾🈯病得到有效控制的时🦓间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🎮美替尼在表皮生长因子受体🕉阳性脑转移患😯者中展现出对全身和颅内病灶😙‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍩提供了新选择，尤其适合无法耐受联🦐合治疗的患者，突破了现有治疗🍲瓶颈。”

　　而🎾对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小👴细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🃏乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🌿项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🤒性地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫📯检查点抑制剂)及铂类双药化疗㊙的方案。

　　该研究纳入65例未经治🈵疗的驱动🌆基因阴性晚期非小细胞肺🍳癌脑转移患者。结果显示：颅内⛪病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🗺为69.2%，表明该方案对脑内🍶和身体其📡他部位的肿瘤均有强🐱力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均🅾超过90%，意味着绝大📴多数患者的病情得到有效🦑控制；中位🥧无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著✊优于历史对照数据，为这类难🐖治患者带来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究😎首次证实了脑放疗🏛联合卡瑞利珠单抗及🖊化疗在非🖊小细胞肺癌脑转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🥢了驱动基因阴性脑转移患者缺🚻乏有效治疗手段的🐗困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 カーター）